Proljev i prehrana: koju hranu preferirati, a koju izbjegavati?

Proljev je često tjestast (85% vode) ili čak tekući (90% vode) s povećanjem sadržaja vode (obično 80% vode) i elektrolita. THE akutni proljev razvijaju se tijekom nekoliko dana i rijetko prelaze 10 dana. Prema WHO-u, o akutnom proljevu govorimo kada postoji više od 3 vrlo meke do tekuće stolice dnevno, od manje od 14 dana. Ako proljev potraje dulje od 3 tjedna, poziva se kronike a karakterizirani su malapsorpcijom i maldigestivnim proljevom koji je posljedica raznih patologija.

Akutni proljev uglavnom pogađa djecu u zajednicama, osobito zimi tijekom virusnih epidemija. Uzroci su gotovo uvijek zarazni: probavne infekcije (gastroenteritis) ili ekstraprobavni (ENT i urinarne patologije). Također se mogu povezati s alergijama na hranu, nicanjem zubića i pogreškama u prehrani kao što je prebrzo jedenje obroka i nežvakanje. Infantilni proljev je poseban slučaj i mora ga liječiti liječnik ovisno o slučaju, jer rizik od dehidracije može imati vitalne posljedice za malo dijete.

Kod odraslih osoba postoji sklonost akutnom putničkom proljevu (turist) i infekcije hranom. Epizode od stres a tjeskoba također može dovesti do akutnog proljeva, kao i uzimanje antibiotici. Kod starijih osoba proljev može zahtijevati liječenje ovisno o slučaju. Liječnici redovito propisuju otopine za oralnu rehidraciju kako bi ograničili gubitak tekućine.

Dva su glavna mehanizma kod akutnog proljeva. Prvo, dizenterični sindrom uzrokuju invazivne bakterije poput salmonele. Karakterizira ga invazija rektokolične sluznice, što dovodi do upalnih lezija i rezultira krvave stolice često ali ne baš obilno. Osjećamo vrućicu i tenezme (jaka anorektalna bol s hitnim nagonom za pražnjenjem crijeva). Koleriformni sindrom, uzrokuju ga bakterije enterotoksini poput kolere. Karakterizira ga površinska kolonizacija sluznice proksimalnog tankog crijeva koja dovodi do lučenja enterotoksina koji potiče lučenje natrija i vode. Ovo vodi do obilne vodenaste fekalne stolice uz odsustvo bolova u trbuhu.

Dijeta igra ključnu ulogu u akutnom proljevu i usmjerena je na sljedeća područja:

• Nadoknaditi gubitke vode optimiziranjem hidratacije, postupno, putem vode bogate mineralnim solima. Akutni proljev često je vodenast, a glavni rizik je dehidracija. Doista, stolice imaju veći sadržaj vode tijekom faza proljeva.

• Ograničite ubrzanje tranzita izazvan proljevom putem hrane na bazi topivih vlakana. Oni omogućuju stvaranje gela, smanjujući apsorpciju hranjivih tvari. Zbog toga se kaže da ova vlakna smanjuju razinu kolesterola, triglicerida i glukoze. Također se preporučuje ograničiti laksativne namirnice kao što su laktoza, koji potiču ubrzanje tranzita.

• Ostavite tranzit da se odmori zahvaljujući hrani s malo iritirajućih vlakana. Hrana bogata ugljikohidratima i nemasne bjelančevine će se promovirati kako bi se crijevima omogućio odmor i izbjegao gubitak težine koji može biti uzrokovan smanjenim unosom hrane, zbog bolova u trbuhu. Također će pomoći u borbi protiv bakterija i virusa koji uzrokuju proljev. Također se preporučuje ograničiti hranu koja je previše masna, preslatka, previše začinjena i prebogata kalorijama, kako bi se probavni sustav odmorio i ograničila eventualna upala.

• Vratite ravnotežu crijevne flore dovođenjem probiotici wHO sadrže mikroorganizme, od kojih su većina bakterije slične korisne bakterije prirodno prisutan u ljudskom crijevu. Koriste se za smanjenje nadutost zahvaljujući Lactobacillus acidophilus koji zakiseljuje crijeva, pomažući u održavanju prirodne ravnoteže procesa fermentacije. Nadalje, pokazalo se da je bromelain (mješavina enzima ekstrahiranih iz ananasa) suzbija određene učinke crijevnih patogena, kao što su Vibrio cholera i Escherichia coli, čiji enterotoksin uzrokuje proljev kod životinja.

• Ograničite upalu crijeva odlučivši se za a dijeta bez ostataka i stoga siroma in netopiva vlakna. Potonji će ubrzati tranzit tako što će se napuniti vodom i povećati volumen stolice za 20 do 30 puta. Tada ih je poželjno ograničiti kako ne biste prekoračili 20 grama vlakana dnevno preporučenih u prehrani bez rezidua. Doista, višak vlakana ima tendenciju iritacije crijevnih stijenki.

Gubici vode i mineralnih soli su značajni kod proljeva. Bitno je da se hidrat na progresivan i obilan način kako bi se suprotstavili tim gubicima. Doista, dehidracija ima mnoge štetne učinke na tijelo poput glavobolje, vrtoglavice, poremećaja svijesti poput malaksalosti ili čak promjene ponašanja poput uznemirenosti, apatije ili teških fizičkih i intelektualnih slabosti.

Preporučujemo vam:

• konzumirati barem između 1,5 L i 2 L vode bogate mineralnim solima kao što su Hépar®, Courmayeur®, Contrex ili Salvetat®.

• od podjela unos tekućine tijekom dana u 1 čaši vode (250 ml) svaka 2 sata (2 litre tijekom 16 sati).

• razmisliti slana pića poput juha, zbog njihovog bogatstva mineralnim solima i posebno natrijem koji potiče zadržavanje vode.

• dati prednost infuzijama i ograničiti kavu i čaj bogate kofein što stimulira tranzit.

• Ako konzumirate sodu, promiješajte je vilicom ili žlicom kako biste uklonili sav plin koji bi mogao biti prisutan. proupalni za tvoja crijeva.

• od eliminirati alkohol jer ne hidratizira, već nosi rizik od dehidracije i djeluje proupalno na crijeva.

Ove namirnice sadrže topiva vlakna. Vlakna nisu nije razgradivo probavnim enzimima, nego bakterijama debelog crijeva. Glavne vrste topivih vlakana su pektini, gume, sluzi i određene hemiceluloze.

Preporučujemo vam:

• konzumirati manje 5 porcija voća i povrća bogatog topivim vlaknima dnevno kao što su jabuke, citrusi (naranče, limuni, grejp), banane, guava, šljive ili čak šparoge, prokulice, mrkva i luk.

• konzumirati hranu bogatu topivim vlaknima u obliku pirei, kompoti, Ili dobro skuhano, kako bi se eliminirao višak vlakana. To je razlog zašto su zrele banane i kaša od jabuka poznate kao namirnice koje se mogu jesti u fazama proljeva.

• konzumirati mahunarke 1 do 2 puta tjedno pasiranjem (crveni grah, grašak) i namakanjem u vodi za pospješivanje probave.

• konzumirati u snack od psilium u prahu. Ove su namirnice bogate topivim vlaknima. Doista, psyllium ima mnoge dobrobiti za vaša crijeva, ovaj koncentrat vlakana modulira crijevnu peristaltiku, što će utjecati na zatvor, ali i na akutni do umjereni proljev. Također djeluje kao prebiotik, koji pomaže optimizirati crijevnu simbiozu.

• Pazite da ne prekoračite 20 g vlakana po danu, odnoseći se na sadržaj vlakana u gore navedenoj hrani u Ciqualu (ANSES prehrambena tablica).

Hrana bogata škrobom bogata je ugljikohidratima koji pomažu ograničiti gubitak težine funkcionirajući kao gorivo za tijelo. Poželjno je obratiti se na rafinirane žitarice kao što su riža i tjestenina koje imaju vrlo nizak sadržaj vlakana za razliku od proizvoda od cjelovitih žitarica. Također možemo krenuti prema škrobna hrana poput krumpira, krupice ili čak bulgura. Dodajemo ih postupno prema vašoj osobnoj toleranciji.

Oprez: riža i rafinirani škrob nisu čudesni lijekovi. Odsutnost ostataka tijekom njihove probave ostavlja debelo crijevo u stanju mirovanja. Rižom se, dakle, nećete izliječiti, već ograničite lomljenje i jedite onoliko koliko ste gladni bez straha od dodatne boli.

Preporučujemo vam:

• osigurati a većina od škrobna hrana u usporedbi s povrćem kako bi se ograničila prisutnost vlakana i ograničio gubitak vitamini i minerali uništeno pasiranjem ili dugim kuhanjem: 1/2 sa škrobne ploče, 1/4 tanjura s povrćem.

• od ograničiti što je više moguće cjelovite žitarice zbog njihovog bogatstva iritirajućim vlaknima tijekom razdoblja proljeva.

• potrošiti barem između 300g i 400g škrobnih namirnica dnevno (100-130 g sirovih jer se kuhanjem utrostruče u volumenu).

Proteini u prehrani pomažu u ograničavanju gubitak težine slabljenje imunološkog sustava. Budući da je potonji u interakciji s mišićima, gubitak težine dovodi do gubitka mišićne mase i posljedično slabljenje imuniteta.

Preporučujemo vam:

• konzumirati izvor nemasne bjelančevine pri svakom obroku : 100 g nemasnog mesa (puretina, piletina, biserka, eskalop i teleći file) ili 100 g nemasne ribe (oslić, bakalar, belatina, sai) ili 2 jaja. Unatoč sadržaju sumpora koji može pridonijeti stvaranju crijevnih plinova, jaja se bolje podnose od mahunarki i uljarica.

• preferirati nemasne proteine ​​nego meso crvena, hladni rezovi, meso pomfrit i ribe mast bogat mastima koje potiču ubrzanje crijevnog tranzita, ali također mahunarke, svakako bogata proteinima, ali i bogata vlaknima.

• svoju prehranu podijeliti na 4 do 6 obroka ograničiti gubitak težine.

Fermentirana hrana je bogata probioticima. Visokokvalitetne studije dokazuju učinkovitost probiotika kod akutnog infektivnog proljeva, proljeva izazvanog antibioticima i proljeva izazvanog bakterijom Clostridium difficile. Također, u kontekstu infekcije Escherichia coli, aktivni dodatak bromelaina uzrokuje određene neljepljivi efekti, sprječavajući bakterije da se vežu za specifične glikoproteinske receptore. Budući da su ovi receptori smješteni na crijevnoj sluznici, bromelain bi razgradio proteine ​​prisutne na mjestima vezanja receptora i tako spriječio bakterije da se pričvrste na njega i oštete ga.

Preporučujemo vam:

• jesti ananas kao desert ili međuobrok. Budite sigurni, ovo voće nije bogato vlaknima (1,2 g na 100 g).

• u prehranu uvedite probiotike: jogurte (vrlo bogate mliječnim bakterijama), sireve bez laktoze (vidi dolje), fermentirana pića (kombucha, kefir), pivski kvasac. Ipak, treba biti oprezan s fermentiranim povrćem koje je bogato vlaknima.

Preporuča se ograničiti laktozu tijekom faza akutne dijareje. Međutim, studija na 80 djece u dobi između 6 i 24 mjeseca pokazala je vrlo korisne učinke na konzumaciju prirodni jogurti tijekom razdoblja proljeva. Ovo istraživanje preporučuje univerzalnu konzumaciju jogurta u kontekstu akutnog nekrvavog proljeva. Provedeno je još jedno istraživanje o utjecaju jogurta na 112 djece koja boluju od akutnog vodenastog proljeva. Rezultati su pokazali da je hranjenje jogurtom povezano s klinički značajnim smanjenjem učestalosti stolice i trajanja proljeva kod djece koja su imala reducirajući šećer u stolici.

Preporučujemo vam:

• prijeći na mliječne proizvode bez laktoze ili s niskim udjelom laktoze kao što su sirevi bez laktoze ili gotovo (nekoliko tragova na 100 g sira) kao što su cheddar, parmezan, gruyere, emental, county, cantal, reblochon ili čak bofor, ali također polutvrdi sirevi (manje od 1 g laktoze na 100 g) kao što su ovčji i kozji sirevi u cjepanicama, ciglama, crottinu ili svježi.

• uvesti prirodni jogurt svaki dan, jer su ovi jogurti također bogati mliječnim bakterijama za ponovno uspostavljanje ravnoteže crijevne flore.

Ove namirnice su bogate netopivim vlaknima. Najpoznatija netopiva vlakna su rezistentni škrobovi, lignin, celuloza i hemiceluloza. Uglavnom se nalaze u omotnica biljkama, a time i u kori voća, određenog povrća, cjelovitih žitarica ili čak mahunarki i uljarica.

Preporučujemo vam:

• ograničiti ili čak iZBRISATI hrana koja sadrži netopiva vlakna kao što su pšenične mekinje, žitarice od cjelovitog zrna pšenice, bademi i kikiriki. Preporuča se ograničiti sljedeće voće: šljive, maline, jabuke s korom i sirove, kruške, tvrde banane, borovnice i jagode. Na kraju, morate smanjiti sljedeće povrće: špinat, mahune, zeleni grašak, cvjetaču, kelj, crveni kupus, šparoge.

• jesti voće i povrće dobro skuhano ili u pire krumpir uništiti što više vlakana.

• ograničiti unos vlakana na 20 g maksimum dnevno.

Ove namirnice preopterećuju upaljena crijeva i potiču upalu. Osim toga, hrana koja je preslatka stvara dodatnu potrebu za vodom za probavu i tako može dovesti do dehidracija. Zbog toga većina gaziranih pića ne utažuje osjećaj žeđi.

Preporučujemo vam:

• kako bi se izbjeglo izolirane utičnice namirnice koje su preslatke i bogate kalorijama poput slatkiša.

• da se izbjegnu ekscesi začinima u vašim jelima, a posebno u čili papričice. jer će kod prekomjerne konzumacije izazvati upalu stijenki crijeva.

• ograničiti umaci industrijska u vašim jelima i hrana prebogata mastima, kako bi se ograničio proces probave i ostaviti da se odmori crijeva.

• ograničiti do maksimuma slastice, slastice, peciva i brza hrana.

Laktoza je laksativni ugljikohidrat i ubrzava crijevni tranzit. Stoga je poželjno ograničiti hranu koja ga sadrži tijekom proljeva. Zapravo, gotovo svi stručnjaci za zdravu prehranu preporučuju a dijeta bez laktoze u fazama proljeva.

Preporučujemo vam:

• ograničiti ili čak iZBRISATI laktozu, a posebno mlijeko tijekom faza proljeva, a nakon toga postupno ga ponovno uvoditi.

• ograničiti svježe sireve kao što su Saint-Môret i Philadelphia te pripravke na bazi mlijeka kao što su umaci, mliječna čokolada i industrijska jela koja sadrže laktozu u svojoj pripremi.

• da vas usmjerim prema pića od povrća soje, badema ili konoplje, ako želite nastaviti s konzumiranjem pića teksture bliske mlijeku.

Nedvojbeno ste primijetili da se ljeti, uz velike vrućine i klimatizaciju trgovina, ova mješavina nije baš svidjela vašem probavnom sustavu. To je jednostavno zato što stvara a toplinski šok što remeti rad crijeva i ubrzava tranzit. To je isti fenomen koji se javlja kada jedemo hranu koja je pretopla ili prehladna. Toplinski šok nakon ovog gutanja izaziva širenje/sažimanje (ovisno o vrućem ili hladnom) krvne žile potičući ubrzanje crijevnog tranzita.

Preporučujemo vam:

• da konzumirate svoje obroke na temperaturi ambijentalni.

• ograničiti konzumiranje pića jako vruće kao što su kava, čajevi i biljni čajevi.

• ograničiti sladoled ako ste u vrućem okruženju.

• Banana je namirnica sastavljena od topivih vlakana poput mnogih drugih namirnica. Preporučuje se u slučajevima proljeva zbog zanimljivog sastava topivih vlakana i kalija. Doista, kalij je mineralna sol koju gubimo u izobilju u slučajevima proljeva. Promicanje unosa kalija putem banana može biti zanimljivo. Možete ih konzumirati pod uvjetom da su potpuno zreli za asimilaciju vlakana. Ali budite oprezni, unatoč svojim korisnim doprinosima, nije čudotvorna hrana! Zapravo, voda bogata mineralima i kombinacija nekoliko namirnica koje su izvori topivih vlakana bit će puno učinkovitiji od unosa topivih vlakana i kalija koje banane mogu ponuditi.

• Kaže se da je rižina voda učinkovita protiv proljeva. To je zato što riža ispira svoje mikronutrijente u vodu za kuhanje. Potonji stoga postaje bogat kalijem, natrijem i natrijevim kloridom putem kuhinjske soli. To bi vam omogućilo hidrataciju s nekim mineralima. Međutim, nema znanstvenog konsenzusa čini se da kaže da je rižina voda stvarno učinkovita protiv proljeva. Zapravo, prirodne mineralne vode koje nalazimo u prodaji su više nego dovoljne za osiguravanje mikronutrijenata izgubljenih tijekom razdoblja proljeva, štoviše, osiguravaju ih u većim količinama.

• Cola je piće koje vam omogućuje rehidraciju i osigurava puno šećera tijekom proljeva. Stoga ga treba konzumirati na sobnoj temperaturi kako bi se izbjegao termalni šok, te bez mjehurića kako bi se ograničila upala stijenki crijeva. Ovi elementi su istiniti, pogotovo jer koka-kola sadrži antiseptičke elemente. Međutim, još jednom, to nije čudo od hrane. Optimalna hidratacija, popraćena škrobnom hranom i nemasnim mesom, će mnogo učinkovitije nego piti puno coca-cole. Osim toga, Coca-Cola ostaje gazirani napitak, a samim time i piće bogato aditivima i vrlo slatko koje treba povremeno konzumirati.

Doručak:

• Umak od jabuka
• Tost od kruha s maslacem
• Zdjelica ili šalica napitka od povrća od badema

Ručak:

• Pureći escalope
• Basmati riža
• Pire od mrkve
• Županijski komad

Međuobrok:

• Laneno sjeme
• Kompot od banane
• Psyllium prah s kompotom

Večera:

• Omlet od luka
• Krumpir na maslacu
• Juha od mrkve s psyllium prahom
• Ementalac u komadima ili ribani za juhu

• Ograničite tjelesnu aktivnost jer nastoji promicati ubrzanje tranzita djelovanjem na kontrakcije crijevne sluznice omogućujući probavu (peristaltika).

• Oprati ruke često sapunom i vodom ili gelom na bazi alkohola, najsigurniji je način sprječavanja zaraze, osobito prije jela, tijekom pripreme obroka i u kupaonici.

• Ostala higijenska pravila: ne piti vodu iz izvora čija je čistoća nepoznata; uvijek držite kvarljivu hranu u hladnjaku kako biste ograničili bakterijsku kontaminaciju nakon otvaranja; izbjegavajte švedske stolove u kojima hrana predugo stoji na sobnoj temperaturi; pratiti i poštivati ​​rok trajanja hrane; kada putujete, pijte čaj ili kavu s prokuhanom vodom kako biste uklonili bakterije; i izbjegavajte kockice leda.

• Samoizolirati se tijekom bolesti jer je virus vrlo zarazan.

• Pokušajte s vježbama srčana koherencija, od opuštanje poput joge, ili esencijalna ulja poput lavande, gorke naranče ili ylang-ylanga, za smanjenje svakodnevnog stresa.