Hijatalna hernija je izdizanje dijela želuca (kardije) kroz prsni koš, kroz hijatalni otvor. Rijetko simptomatska, kila može uzrokovati probavne smetnje, poput gastroezofagealnog refluksa. Dijeta se zatim može modificirati kako bi se poboljšala probavna udobnost. Dapače, preporuča se izbjegavati hranu koja može pojačati rad želuca, onu koja iritira stijenke probavnog trakta i konačno ograničiti hranu koja opušta mišiće. Osim ovih deložacija, mogu se steći i neke dobre navike.

Ovaj je članak ažuriran dana 04/12/2023
Sažetak stranice [Prikaz]

Vrste kila i njihove posljedice

Hijatalna hernija je a dio želuca (gornji dio trbuha) izvan trbuha, u razini prsnog koša. Želudac se diže kroz hijatalni otvor koji normalno omogućuje prolaz do jednjaka. Ova patologija je uobičajena probavna lezija. Uzroci hernije su trostruki: prevelika labavost ligamenata dijafragme, trauma ili kongenitalna malformacija. Opuštenost dijafragme je glavni uzrok kile. Pogoduje mu dob, prekomjerna težina i pretilost.

Postoje četiri vrste kila:

  • Klizna kila (najčešće): sastoji se od iskliznuća kardije (područje koje se nalazi između jednjaka i želuca). Ova vrsta kile često je povezana s gastroezofagealnom refluksnom bolešću (GERB).

  • Kotrljajuća kila (rijetko): dio želuca ulazi u ezofagealni otvor dijafragme. Nema GERB-a povezanog s ovom vrstom kile, no moguće je gušenje želuca.

  • Mješovita kila (vrlo rijetko): kombinacija klizne i kotrljajuće kile.

  • Ogromna kila (izuzetno rijetko): nekoliko organa se pomiče prema gore u prsni koš (obično želudac, debelo crijevo, slezena i tanko crijevo), to je prava eventracija dijafragme.

Bez obzira na vrstu kile, liječenje ostaje isto: kirurški zahvat koji se sastoji od reintegracije želuca u trbušnu šupljinu. Kirurški zahvat je rijedak, jer je kila uglavnom asimptomatska. Samo komplicirani i kronični gastroezofagealni refluks ili hitna medicinska pomoć kao što je hernialni volvulus (davljenje želuca) može opravdati intervenciju. Vidite različite hijatalne kile na slikama.

Ako kila sprječava uzimanje hrane, najbolje je obratiti se zdravstvenom djelatniku.

Alkohol

Alkohol iritira stijenke crijeva i ometa pražnjenje želuca. Sve to uzrokuje probavne smetnje. Osim toga, uzrokovalo bi smanjenje kontrakcije sfinktera jednjaka, osobito ako se konzumira izvan obroka. Ovo opuštanje je povoljan čimbenik za podizanje želuca.

Preporučujemo vam:

  • da ograničite konzumaciju alkoholnih pića: najviše 1 standardna čaša dnevno, a ne svaki dan.

  • izbjegavajte konzumiranje alkohola izvan obroka.

Hrana koja je previše masna

Masnoća pojačava rad želuca. Doista, prolaz himusa (sadržaja želuca) prema dvanaesniku uvjetovan je raznim čimbenicima. Ovi čimbenici ovise o propusnosti pilorusa (otvor između želuca i dvanaesnika) što uključuje koncentraciju lipida u himusu. Što je obrok masniji, to će pražnjenje želuca trajati duže. Dakle, previše masna hrana usporava pražnjenje želuca pojačavajući rad želuca. Osim toga, potiču proizvodnju klorovodične kiseline u želucu: povoljan čimbenik za želučani refluks.

Preporučujemo vam:

  • ograničiti sireve najbogatije mastima: Beaufort, Comté, Parmesan, Ossau Iraty, Gruyere, Cheddar itd.

  • ograničiti umake i prženu hranu.

  • konzumirajte najviše 50 g hladnog mesa tjedno: rilete, suhe kobasice, paštete, kobasice i sl.

Jaki začini i mirodije

Začini i jaki začini sastoje se od molekula odgovornih za osjećaj topline, kao što su kapsaicin, homodihidrokapsaicin, piperin, shogaol, alil izotiocijanat itd. U prekomjernim količinama izazivaju iritaciju probavne sluznice.

Preporučujemo vam:

  • favorizirati slatke začine: vanilija, zvjezdani anis, kurkuma, muškatni oraščić, šafran, kardamom itd.

  • smanjiti konzumaciju jakih začina: paprike, papra, čilija, đumbir, hren itd.

  • ograničiti jake začine: senf, ljute, dimljene, kisele ili kisele umake itd.

Hrana s kiselim ili octenim okusom

Pretjerano i na prazan želudac, kisela hrana, čiji je pH manji od 7, može uzrokovati lagane opekline želuca, ali posebno opekline jednjaka. Iako je želudac lučenjem alkalne sluzi prilagođen kiselosti. Kila čini refluks kiseline češćim i može poremetiti pravilnu raspodjelu sluzi na stijenkama želuca.

Preporučujemo vam:

  • ograničiti kiselu hranu: citrusno voće, rajčice (i njihove prerađevine), crni ribiz, kiseljak, kivi itd.

  • ograničiti hranu s octom: ocat, kisele krastavce i svo ukiseljeno povrće itd.

Kava, čaj, čokolade i menta

Kava, čaj i čokolada sadrže metilksantine, kofein, teofilin i teobromin. Ove tvari djeluju opuštajuće na mišiće i smanjuju pritisak sfinktera jednjaka. Ovaj pad tlaka povećao bi rizik od želučanog refluksa. Što se tiče metvice, čini se da pretjerana konzumacija također snižava pritisak sfinktera jednjaka. 

Imajte na umu da ovi komentari ne utječu na bijelu čokoladu budući da ne sadrži kakao. To se, dakle, odnosi na tamnu čokoladu, mliječnu čokoladu i njihove proizvode (ganache, slastice, sladoled, torte, peciva, peciva itd.)

Preporučujemo vam:

  • ograničite piće na bazi čaja, kave ili čokolade: najviše 2 šalice dnevno.

  • ograničiti hranu koja sadrži čokoladu: 10 kockica čokolade tamno ili mlijeko maksimalno tjedno (cca 50 g).

  • preferirati konzumaciju biljnih čajeva. Tamo ljubičasta, tamo bijeli slez ili sladić preporučuju se kod želučanih tegoba.

Gazirana pića

Gazirana pića potiču gastroezofagealni refluks povećanjem volumena želuca. Međutim, gazirana bikarbonirana pića neophodna su u slučajevima gastroezofagealnog refluksa. Govorimo o pufer napitcima: oni smanjuju kiselost unosom bikarbonata (HCO3-). Svojstvo koje pomaže mnogim pacijentima s kiselim želucem i refluksom kiseline.

Preporučujemo vam:

  • za otplinjavanje bikarbonatnih gaziranih pića. Bikarbonatima najbogatija pića su: Saint-Yorre®, Vichy Célestins® i Arvie®.

  • izbjegavajte alkohol s mjehurićima i gazirana pića.

Dodatni savjeti

  • Izbjegavajte preobilne obroke: promicati prevelike obroke gastroezofagealni refluks. Prehranu je najbolje podijeliti u nekoliko manjih obroka tijekom dana.

  • Odmaknite obroke od vremena za spavanje: savjetujemo vam da jedete 2 do 3 sata prije spavanja kako biste izbjegli probavni refluks. Prije spavanja podignite glavu za 30° kako biste spriječili dizanje želučanog sadržaja i neugodu koja slijedi.

  • Izbjegavajte piti dok jedete i preferirajte male, redovite gutljaje.

  • Izbjegavajte odjeću koja je preuska u struku.

  • Poboljšajte upravljanje stresom : stres dovodi do pojačanog lučenja kiseline u želucu (Hcl). Zbog kile, višak kiseline može se vratiti u jednjak, uzrokujući peckanje. Uz to, stres usporava pražnjenje želuca stimulirajući aktivnost splanhničnog živca. Aktivnost potonjeg smanjuje pokretljivost crijeva. Stoga je važno koristiti različite tehnike za upravljanje anksioznošću: meditacija, sofrologija, joga, tjelesna aktivnost, čitanje itd.. 

  • Smanjite potrošnju duhana i žvakaćih guma : uzrokuju gutanje zraka, što povećava volumen želuca.

Je li vam ovaj članak bio od pomoći?

  

Prosječna ocjena: 4.8 ( 1266 glasova)

Bibliografija

Objavljivanje: Allemann, P., Guarnero, V., Schoepfer, A., Demartines, N., Schäfer, M. (2017.), Hijatalna hernija: dijagnostičko i terapijsko liječenje u 2017., Rev Med Suisse, 3, br. 567, 1248-1252. https://doi.org/10.53738/REVMED.2017.13.567.1248

Posao: Auvinet, EA, Hirschauer, CH i Meunier, ALM (nd). Hrana, prehrana i dijete (francusko izdanje). STUDYRAMA.

Web stranica: Kahrilas, P.J. (2006). Hiatus hernija: GI motilitet online. Priroda. https://www.nature.com/gimo/contents/pt1/full/gimo48.html

Web stranica: Dijeta za osobe koje boluju od GERB-a. (2020). Gastrointestinalno društvo. https://badgut.org/centre-information/sante-et-nutrition/diete-pour-personnel-souffrant-de-rgo/?lang=fr

Web stranica: Hijatalna hernija: prezentacija. (2019). Centar za probavnu kirurgiju u Lyonu. https://www.chirurgien-digestif.com/hernie-hiatale-presentation

Web stranica: Hijatalna kila | SNFGE.org - Francusko učeno medicinsko društvo hepato-gastroenterologije i digestivne onkologije. (nd). SNFGE. https://www.snfge.org/content/hernie-hiatale-0