Zatajenje bubrega: Koju hranu izbjegavati?

Zatajenje bubrega je oštećenje funkcije bubrega. Ova patologija može biti akutna i kronična. Prije svega,'akutno zatajenje bubrega karakterizira a brutalna izmjena funkcija bubrega koja zahtijeva hitno liječenje. U većini slučajeva je reverzibilan, što omogućuje bubrezima da povrate svoje funkcije, za razliku odkronično zatajenje bubrega. Doista, potonje je patologija koju karakterizira progresivno i nepovratno smanjenje bubrežne funkcije. Kronično zatajenje bubrega uzrokovano je u 50% slučajeva dijabetes ili lvisoki krvni tlak. Ova se patologija smatra progresivnom i tihom jer se simptomi općenito pojavljuju kako bolest napreduje. Nadalje, kronično zatajenje bubrega dijeli se u 5 faza ovisno o brzini filtracije bubrega (Različiti stadiji zatajenja bubrega). 

U ranoj fazi bolesti (faza 1 i 2), brzina glomerularne filtracije i bubrežna funkcija su minimalno pogođeni. Bolesnicima se nude određene preventivne mjere kako bi se očuvala funkcija bubrega. To je iz faza 3 da tok od filtracija se smanjuje i pojavljuju se simptomi poput astenije, mučnine i povraćanja, abnormalnog urina i oticanja udova na primjer. U nekim slučajevima progresija bolesti je neizbježna i može doseći faza 5, terminalni stadij bolesti. Posljedica toga je ozbiljno oštećena funkcija bubrega i ugrožen život bolesnika. Pacijentima se može ponuditi nadomjesno liječenje dijalizom ili transplantacijom.

Specifična dijeta mora se provoditi u stadiju 3 i 4 zatajenja bubrega, zatim u stadiju 5, kako bi se ograničilo preopterećenje bubrežne filtracije i izbjegao višak mikronutrijenata. U svakom stadiju bolesnika mora paziti dijetetičar-nutricionist kako bi se poštivale njegove dnevne potrebe, a funkcija bubrega što je moguće više očuvala.

Uloga prehrane u faza 3 i 4 ključno je ograničiti preopterećenje od filtracija bubrega. Stoga je primjereno smanjiti hranjive tvari koje ga pogoršavaju, kao što su:

• tHE bjelančevine ; kako bi se izbjegla prisutnost uree u krvi. Zapravo, proteini se eliminiraju 90% u urea, u urinu. Tijekom lošeg rada bubrega, proteini se slabije eliminiraju i urea se nakuplja u krvnom sustavu. Uremija (ureja u krvi) često je znak zatajenja bubrega. Nadalje, studije pokazuju da smanjenje unosa proteina kod osoba s kroničnim zatajenjem bubrega pomaže usporiti napredovanje bolesti.

• tHE natrij ; kako bi se izbjeglo njegovo nakupljanje. U slučaju zatajenja bubrega, natrij se više ne može pravilno eliminirati urinom pa se nakuplja u tijelu. Stoga višak natrija potiče zadržavanje vode u tkivima i povišeni krvni tlak. THE sol, prema znanstvenom nazivu "natrijev klorid", sastoji se od 40% natrija i 60% klorida. Meta-analiza pokazuje da prehrana s niskim unosom soli smanjuje krvni tlak, proteinuriju i albuminuriju. Oni mogu odražavati disfunkciju u tijelu kao što je zatajenje bubrega kada su prisutni u velikim količinama u mokraći. Zapravo, proteinurija odgovara abnormalnom sadržaju proteina u mokraći. Dokalbuminurija povezana je s prisutnošću albumina, proteina u mokraći. Međutim, pazimo da ne uvedemo previše drastično ograničenje soli koje može dovesti do reverzibilne nefropatije.

THE faza 5 ili zatajenje bubrega terminal je posljednji stadij bolesti. Funkcija bubrega je ozbiljno narušena i, kao posljedica toga, život pacijenta je u opasnosti. U ovoj fazi bolesti bubrezi više nisu u stanju eliminirati višak od mikronutrijenata i voda. Stoga je uloga prehrane smanjiti prekomjerni unos:

• u fosfor (hiperfosfatemija); na početku mišićni poremećaji i koščat. Zapravo, fosfor potiče fiksaciju kalcija u kalij, čime se razina kalcija u krvi smanjuje. Ova hipokalcemija uzrokuje mišićne (uključujući grčeve i umor mišića) i poremećaje kostiju. Nadalje, fiksacija ovih minerala također može potaknuti stvaranje kristala (kalcifikaciju) u arterijama. Stoga osobe na dijalizi imaju veći rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti.

• u kalij (hiperkalijemija); što može izazvati srčani udar, čak i mrtav osobe na dijalizi ako se pacijent brzo ne liječi. Klinički znakovi mogu prepoznati hiperkalemiju kao što su: osjećaj umora, bolovi u mišićima ili grčevi, trnci ili čak otežano disanje. U nekim slučajevima, uzimanje kelatori kalija može se propisati kao potpora dijalizi i odgovarajućoj prehrani.

• u natrij ; što pridonosi uzdizanju krvni tlak, tamo zadržavanje vode i obuka edem. Podsjetimo, visoki krvni tlak glavni je uzrok kroničnog zatajenja bubrega kod dijabetesa. Osim toga, treba ograničiti unos soli, a time i natrija, jer izaziva osjećaj žeđi. Međutim, tijekom dijalize potrebno je znatno smanjiti količinu vode.

• voda ; koji inducira a debljanje između dva dijalizna tretmana. Doista, u završnoj fazi kroničnog zatajenja bubrega, pacijent ima više poteškoća s mokrenjem i voda se skladišti u tijelu, što dovodi do debljanja. Ovo povećanje težine dovodi do umora srčanog mišića, edema i hipotenzije. Od tehnike od kalkulacije dopustiti da se pacijentima kaže količina vode koju treba konzumirati na temelju urina prisutnog u mjehuru (rezidualni urin): količina pića = 500 mL + volumen diureze ili 750 mL u slučaju anurije.

Od 3. stadija bolesti bolesnika mora nadzirati dijetetičar-nutricionist kako bi se osiguralo zadovoljenje dnevnih potreba i očuvanje funkcije bubrega, koliko je to moguće.

U stadiju 3 i 4 zatajenja bubrega, bjelančevine više se ne eliminiraju pravilno putem bubrega. Kao rezultat toga, urea se nakuplja u krvnom sustavu.

Preporučujemo vam:

• da ograničite svoju potrošnju meso općenito (govedina, grisons, teletina, svinjetina, janjetina itd.). Zamijenite ih mahunarkama s manje proteina (grašak, leća, grah).

• smanjiti jela na temelju riba. Među njima su sušeni bakalar, tuna, lignje, ikra lososa itd.

• kako biste smanjili potrošnju sirevi. Grana Padano, Mimolette, Asiago, Parmesan ili Emmental sirevi su vrlo bogati proteinima. Zamijenite ih svježim sirom, jogurtom ili mlijekom i fermentiranim jogurtom koji su siromašniji proteinima.

• izbjegavajte začinjavanje jela sjemenke posebice soje, sjemena lupine, sjemena tikve, pa čak i sjemena lucerne. Ova jela radije začinite začinima (bijeli papar, muškatni oraščić ili čili) ili svježim aromatičnim biljem ( timijan, estragon, peršin, kopar itd.).

• ograničiti uvođenjealge sušene ili dehidrirane (poput spiruline i nori) u vašim jelima, jer su vrlo bogate proteinima.

Sol i slani proizvodi sadrže natrij. U prekomjernoj količini potiče zadržavanje vode u tkivima i povećanje krvnog tlaka.

Preporučujemo vam:

• izbjegavajte začinjavanje jela sol općenito i zamijenite ga začinima poput bijelog papra, muškatnog oraščića ili čili papričice.

• izbjegavajte juhe, mesne temeljce ili industrijske umake (npr. soja umak) jer su vrlo bogati solju.

• kako biste smanjili potrošnju riba i od meso isparenja. Dajte prednost svježoj ribi i mesu.

• da ograničite svoju potrošnju hladni rezovi : šunka, kobasica, rozeta, copa itd.

• ograničiti slani sirevi kao što su pecorino, mimolette, plavi sir, roquefort i feta.

• gdje god je to moguće, izbjegavajte kupnju proizvoda ultra-obrađeno. Među njima su aperitivni biskviti, sendviči, instant juhe i gotova jela.

• provjeriti etikete hrane i obratite pozornost na spominje "sol", "natrijev klorid" i "natrij" kako bi se procijenio sadržaj soli u tim namirnicama.

Hiperfosfatemija (višak fosfora) može biti uzrok poremećaja mišića i kostiju, ali i kardiovaskularnih bolesti.

Preporučujemo vam:

• kako biste ograničili začinjavanje svojih jela zvukovi ili neki klice uključujući rižine mekinje, pšenične mekinje, zobene mekinje i pšenične klice.

• izbjegavajte jesti velike količine sjemenke kao što su chia sjemenke, sjemenke maka, sjemenke suncokreta itd.

• kako biste smanjili potrošnjuuljarica (brazilski orasi, indijski oraščići, bademi, pistacije, kikiriki) koji su bogati fosforom.

• da ograničite svoju potrošnjuiznutrice i od igra, općenito.

• izbjegavati konzumiranje sirevi bogate fosforom kao što su Comté, Pecorino, Mimolette, Emmental kao i topljeni sirevi. Dajte prednost sirevima s niskim udjelom fosfora kao što su: St Marcelin, Coulommiers ili čak crottins ili logs.

• provjeriti etikete hrane. Fosfor se u prehrambenim aditivima može kriti pod različitim nazivima: fosforna kiselina (E338) i natrijev fosfat (E339). Ako je moguće, izbjegavajte kupnju prehrambenih proizvoda koji ga sadrže.

U višku u tijelu, kalij može uzrokovati srčani udar ili smrt bolesnika, ako se bolesniku hitno ne pruži pomoć. Stoga unos kalija mora biti ograničen.

Preporučujemo vam:

• kako bi se izbjegla uporabaalge osušeni ili dehidrirani u vašem posuđu. Wakamé, dulse, kombu i morske mahune treba izbjegavati. 100 g kombu pokriva 3 puta dnevne potrebe za kalijem.

• da ograničite svoju potrošnju suho voće (marelice, datulje, suhe šljive i grožđe) i preferirajte svježe voće manje bogato kalijem kao što su borovnice, kruške, jabuke, grejp i ananas.

• kako biste smanjili potrošnjuuljarica : pistacije, lješnjaci, bademi itd.

• ograničiti obroke na temelju mahunarke (suhi grah, bob, leća, slanutak).

• isključiti sve soli od dijeta vaše prehrane kao što je Herbamare® Dijeta i Bouillet®. Ove soli uglavnom sadrže kalijev klorid.

• ne začinjavati svoja jela začinima bogate kalijem poput crnog papra, paprike, kurkume i šafrana. Zamijenite ih bijelim paprom, muškatnim oraščićem i čili papričicom. 

• općenito izbjegavati proizvode dehidriran ili liofilizirani koji su vrlo bogati kalijem.

• da ograničite konzumaciju topive kave, topive cikorije i čaja i dajte prednost infuziranim biljnim čajevima.

• d’guliti svoje voće i povrće prije konzumiranja. Koža hrane sadrži veliku količinu kalija.

• radije kuhati hranu u kipućoj vodi, ne zaboravite baciti vodu od kuhanja. Kalij je mineral topiv u vodi.

• d’balansirati svoje obroke s kalijem. Ako je vaš posljednji obrok bio vrlo bogat kalijem, pobrinite se da sljedeći obrok bude niži u kaliju.

Znatan unos tekućine pridonosi debljanju između dva dijalizna tretmana. Doista, pacijenti na dijalizi imaju više poteškoća s mokrenjem, pa se voda na kraju skladišti u tijelu.

Preporučujemo vam: 

• ograničiti konzumaciju slane, začinjene i slatke hrane (uključujući pića i gazirana pića). Oni pobuđuju želju za pićem vode.

• oduzeti od vašeg restrikcija tekućine, vašu potrošnju vode, mlijeka i juhe. Voda sadržana u drugim namirnicama (riža, tjestenina, meso itd.) nije uključena u restrikciju tekućine.

• favorizirati graduirane posude koji vam omogućuju bolju kontrolu potrošnje vode.

• piti vode u malim količinama tijekom dana i po mogućnosti rashladiti.

• izbjegavajte vodu bogatu mineralima.

• dodati sok od limun svojoj vodi kako biste lakše smanjili osjećaj žeđi.

• sisati kocke leda i D'ovlaživati tvoje usne.

Doručak:

• Skuhani biljni čaj, nezaslađen
• Kruh, maslac i med
• Borovnica

Ručak:

• Oslić
• Salata od tjestenine s grahom i mozzarellom
• Umak od jabuka

Međuobrok:

• Tapioka

Večera:

• Jaje
• Basmati bijela riža
• Zeleni grašak
• Kruh i suhi kozji sir

• Izvedite pratiti svoje bolesti i ispiti suradnici. Ciljevi su naučiti bolje razumjeti svoju bolest, osigurati da su tretmani adekvatni i konačno da nema komplikacija.

• Ne unosite nikakve promjene u svoj liječenje lijekove ili ih nemojte prekidati bez savjeta liječnika.

• Vježbajte a tjelesna aktivnost bez obzira na vaš stadij bolesti. Svakodnevna tjelesna aktivnost pomaže u smanjenju progresije bolesti. Osim toga, Nacionalni program prehrane i zdravlja (PNNS) uspostavljen u Francuskoj potiče ljude na najmanje 30 minuta tjelesne aktivnosti dnevno.

• Prestani duhan. Nikotin sadržan u duhanu uključen je u smanjenje brzine filtracije. Osim toga, istraživači pokazuju da potpuni prestanak pušenja među pušačima smanjuje napredovanje bolesti.

• Redovito provjeravajte svoje krvni tlak i pazite da ne pokazujete znakove hipertenzije (glavobolja, umor, nervoza, vrtoglavica, itd.). U suprotnom, odmah obavijestite svog liječnika.

• Provjerite je li vaš težina je stalna i obavijestite svog liječnika o svim promjenama u težini. Kronično zatajenje bubrega može uzrokovati pothranjenost. Stoga je preporučljivo provjeriti je li vaš indeks tjelesne mase (BMI) između 18,5 i 24,9 kg/m².

• Upoznaj udruge kao što je “France Rein”. Udruge vam pomažu da bolje upravljate svojom bolešću na dnevnoj bazi.

• Izbacite iz prehrane, karambol. Doista, ovo voće sadrži molekulu, karamboksin, koja može uzrokovati zatajenje bubrega i smrt kod ljudi na dijalizi. Osim toga, ARS (Regionalna zdravstvena agencija) ne savjetuje konzumaciju ovog voća bez obzira na oblik konzumacije (u salati, soku, pekmezu i sl.).

• Izbjegavajte određena eterična ulja koja oštećuju rad bubrega kao što su eterično ulje bijele sandalovine, eterično ulje borovice i eterično ulje terpentina.