Što jesti ako imate zatvor?

Postoje 3 vrste zatvora. Zatvor od tranzit (ili progresija) definirana je kašnjenjem u progresiji fekalnog bolusa u debelom crijevu. Zatvor terminal ili distalni (rektalna dishezija) karakteriziran je kašnjenjem eksonatornog refleksa na razini sigmoideje i/ili rektuma. Naposljetku, može se miješati, i stoga zbog kašnjenja u napredovanju i izuzeću. Ova patologija nastaje zbog dva mehanizma: usporavanje u tranzitu i dehidracija stolice. Prisutnost rimskih IV kriterija (lijek) utvrđuje zatvor kada postoje najmanje 2 od sljedećih 6 simptoma tijekom 12 tjedana tijekom zadnjih 12 mjeseci:

• Učestalost defekacije manja od 3 tjedno.

• Poteškoće u oslobađanju (defekaciji) fekalnih tvari (1 od 4 defekacije).

• Osjećaj nepotpune defekacije (1 od 4 defekacije).

• Tvrda ili podijeljena stolica (1 od 4 defekacije).

• Osjećaj anorektalne blokade (1 od 4 defekacije).

• Potreba za digitalnim manevrima za olakšavanje defekacije (1 od 4 defekacije).

Konačno, zatvor može biti funkcionalni a zbog hipomotiliteta. Potonji je smanjenje živčanih i mišićnih funkcija koje dopuštaju voljne i automatske pokrete tijela. Povezuje se sa smanjenim mišićnim tonusom, trudnoćom, sjedilačkim načinom života, ali i pretjeranom upotrebom laksativa i prehrane. Ovaj funkcionalni zatvor također može biti posljedica poremećaja refleksa oslobađanja koji je povezan sa stresom i stilom života. U nekim slučajevima primjećujemo prisutnost hemoroida i analnih fisura. Također može biti sekundarno u odnosu na organski poremećaj, kao što su abnormalnosti debelog crijeva (kolorektalna stenoza) ili anatomske abnormalnosti (megakolon kod odraslih, Hirschprungova bolest).

Dijeta igra ključnu ulogu u funkcionalnoj i organskoj opstipaciji i usmjerena je na sljedeća područja:

• Osigurajte a dobra hidratacija kako bi se olakšao prolaz stolice iz debelog crijeva u rektum. Doista, primjećujemo prekomjernu reapsorpciju vode u slučaju dužeg boravka u debelom crijevu. Stoga će stolica biti suha i tvrda.

• Dajte prednost hrani bogatoj netopiva vlakna koji su laksativi, poput voća i povrća, mahunarki ili čak cjelovitih žitarica i uljarica. Ova vlakna imaju posebnost da se natapaju vodom da povećaju volumen stolice za 20 do 30 puta, i stoga ubrzavaju tranzit kroz ovaj unos vode. Zbog toga hidracija i hrana bogata netopivim vlaknima pomažu u ublažavanju zatvora. ANSES (Nacionalna agencija za zdravstvenu sigurnost) preporučuje najmanje 30 g vlakana dnevno.

• Ponesite superhranu vrlo bogatu vlaknima, poput suhih šljiva i Psyllium praha, kako biste optimizirali unos vlakana. Ove dvije namirnice imaju posebnost što su pokazale vrlo blagotvorno djelovanje na zatvor. Budite oprezni, ovaj unos morate postupno povećavati jer vlakna mogu izazvati nadutost i plinove.

• Konzumirajte hranu bogatu laktoza, koji je laksativ, te stoga ubrzava tranzit. Također pomažu u ponovnom uspostavljanju ravnoteže crijevne flore zahvaljujući probioticima (mliječnim bakterijama) koje sadrže te potiču apsorpciju laktoze i probavu.

Odgovor je ne! Moraš znati da nema hrane nije za brisanje. Zapravo, višak premasne hrane ili preobilni obroci koji usporavaju pražnjenje želuca mogu uzrokovati zatvor. Zbog toga su prehrambeni uzroci uglavnom usmjereni prema nedostatku vlakana i manjku hidratacije, a ne prema višku određenih namirnica.

Suhe šljive i psilium dvije su namirnice poznate po bogatstvu vlaknima, što ih čini namirnicama izbora u slučajevima zatvora, koji mogu pružiti brzo olakšanje.

• THE suhe šljive : oni se sastoje od 5,1 g vlakana na 100 g. Osim bogatstva vlaknima, čini se da sadrže tvar koja se zove dihidroksifenilisatin. Potonji stimulira peristaltiku i stoga optimizira tranzit. Suhe šljive također sadrže sorbitol kao i fenolne spojeve koji ubrzavaju crijevni tranzit svojom laksativnom ulogom.

• Tamo psyllium prah : to je koncentrat vlakana (84g na 100g) koju su brojne studije prepoznale zbog svoje korisne uloge u crijevnom tranzitu. Vlakna koja sadrži pomažu regulirati peristaltiku crijeva.

Doista, studija je usporedila njihovu učinkovitost u slučajevima kroničnog zatvora. Istaknuo je 40 ispitanika u dobi od 18 do 75 godina koji su imali nedavne simptome i koji su 25% vremena patili od zatvora. Krajnje točke bile su usmjerene na simptome zatvora, napor potreban za defekaciju, konzistenciju stolice i broj potpunih spontanih pražnjenja crijeva. Studija je također koristila rezultate sitosti, okusa i nadutosti. Rezultati su pokazali da ove dvije namirnice značajno poboljšan probavni tranzit. Suhe šljive su, međutim, pokazale bolje rezultate na simptome zatvora i učestalost pražnjenja crijeva. Stoga se smatraju hranom prve linije i kao trenutni laksativ. No, ako suhe šljive nisu po vašem ukusu, odlučite se za Psyllium prah koji ima neutralniji okus.

Preporučujemo vam:

• dovesti između 5 do 10 svježih ili suhih šljiva dnevno (50 g) dok se tranzit ne poboljša.

• da posipate Psyllium u obroke u količini od 5 à 20 g (1 do 4 žličice) dnevno: juhe, jogurti, jela, kompoti, mliječni proizvodi, sokovi, smoothieji, pića i voda.

• Pazite da ih ne konzumirate u visku jer mogu izazvati proljev. Najbolje ih je postupno uvoditi u prehranu.

Vlakna se u dobrim količinama nalaze u voću i povrću. Pazite da ih ne konzumirate prekuhana, u pire krumpir ili u kompot, jer denaturira vlakna i mijenja njihova svojstva i okus.

Preporučujemo vam:

• postupno povećavajte unos vlakana na približno 5 g dnevno svaki tjedan (u prosjeku: 2 porcije voća i 100 g povrća) dok se simptomi ne poprave.

• konzumirati 2 do 3 porcije voća dnevno (tj. 80 g po porciji): kivi, jabuka, banana, kajsija, crveno voće (jagode, ribizle, maline).

• potrošiti minimalno 400 g povrća svaki dan (četiri šake mahuna, četiri rajčice, malo više od cijele brokule...).

• da donese povrće pri svakom obroku, uključujući sirovo povrće za zadržavanje maksimalne količine vlakana i minerala: špinat, kupus (brokula, cvjetača, bijeli kupus, crveni kupus), pastrnjak, kelj i jeruzalemsku artičoku.

• od favorizirati povrće rafinirana škrobna hrana koja ne sadrži vlakna (riža, tjestenina, griz).

Cjelovite žitarice prirodno su bogate vlaknima jer nisu prošle procese čišćenja i izbjeljivanja kao rafinirane žitarice. Mahunarke poput leće također su bogate vlaknima i ubrzavaju crijevni tranzit.

Preporučujemo vam:

• od radije cjelovite žitarice s rafiniranim žitaricama: cjelovita riža, tjestenina od cjelovitog zrna, zob, raž, griz od cjelovitog zrna pšenice, pšenične i zobene mekinje.

• favorizirati cjelovite žitarice bogate vlaknima za doručak.

• konzumirati cjelovite žitarice u obliku žitna pločica kao međuobrok.

• uvesti mahunarke 1 do 2 puta tjedno zamijeniti škrobne namirnice: mahune, kokosove mahune, bijeli grah, crveni grah, leća, slanutak.

Voda je neophodna u liječenju zatvora jer nam omogućuje rehidraciju tvrda, pretjerano suha stolica.

Preporučujemo vam:

• piti između 1,5 i 2 L vode po danu minimum.

• favorizirati vode bogate bikarbonati, bogata mineralima poput magnezija za olakšavanje probave.

• koristiti svoju potrošnju čaj ili kava za optimizaciju vaše dnevne hidratacije, pod uvjetom da se ne konzumiraju u pretjeranim količinama (najviše 5 šalica kave dnevno i najviše 2 do 3 šalice zelenog čaja dnevno).

• konzumirati mlijeko, pridonosi hidrataciji (sastoji se od 90% vode), a bogat je i laktozom koja je laksativ (zdjelica mlijeka: 250 do 300 mL).

Uljarice i cjelovite žitarice bogate su vlaknima, kao i pšenične i kukuruzne mekinje.

Preporučujemo vam:

• dodati svome pripremljene salate od chia sjemenke, laneno sjeme, mak ili komorač.

• od pospite svoje salate ili vaše sirovo povrće s pšeničnim ili kukuruznim mekinjama.

• pregršt uljarica kao međuobrok (oko 15 g): bademi, makadamija, jezgre oraha, pistacije.

Unatoč popularnom mišljenju, laktoza potiče crijevni tranzit. Doista, laktoza je laksativni ugljikohidrat koji omogućuje ubrzanje tranzita. Posebno su njime bogati mliječni proizvodi, posebice punomasno mlijeko i svježi sirevi (svježi sir, petit suisse, ovčji sir). Također su bogate kalcijem koji igra važnu ulogu na mišićnoj i živčanoj razini (kontrakcija mišića, prijenos živčanih poruka). Osim toga, određeni mliječni proizvodi poput jogurta bogati su probioticima koji su pokazali svoje blagotvorno djelovanje na zatvor.

Preporučujemo vam:

• donijeti mliječne proizvode tijekom dana, u broju 2 do 3 dnevno : punomasno mlijeko, fermentirano mlijeko (kefir), prirodni jogurti, svježi sir.

• uvesti približno 30 g maksimalno svježeg sira svaki dan za povećanje unosa laktoze.

• zdjelica ili šalica punomasnog mlijeka dnevno.

• potrošiti barem jedan prirodni jogurt dnevno zbog svog bogatstva mliječnim bakterijama (probioticima). Procjenjuje se da jedna staklenka sadrži preko milijardu bakterija.

U tipičnom slučaju zatvora, nema prave hrane koju treba izbjegavati ili ograničiti. Cilj je prije imati dovoljan dnevni unos vlakana od najmanje 30 g dnevno. Pametno je mijenjati izvore vlakana, te izmjenjivati ​​topiva i netopiva vlakna, ali i da se izbjegnu ekscesi. Stoga možemo reći da svakodnevno moramo favorizirati više hrane bogate vlaknima nego hrane koja ih ne sadrži.

Preporučujemo vam:

• konzumirati manje škrobne hrane svaki dan samo povrće, kako biste povećali unos vlakana, uz minimalno 400 g povrća dnevno.

• ne konzumirati višak topivih vlakana, prisutni u mnogim vrstama voća i povrća (marelica, ananas, špinat, cikla, itd.) i koji ograničavaju ubrzanje crijevnog tranzita.

• od ograničiti alkohol koji je diuretik, inhibira vazopresin i blokira reapsorpciju vode u bubrezima. To ubrzava izlučivanje mokraće koja je obilna i bistra potiče dehidraciju.

• ne konzumirati hranu previše kalorija, crveno meso, hladno meso, industrijski proizvodi i ostala masna hrana, u visku jer mogu usporiti pražnjenje želuca.

Doručak:

• Muesli ili cjelovite žitarice
• Zdjelica ili šalica mlijeka
• Jabuka

Ručak:

• Salata od rajčica začinjena repičinim uljem
• Pileće bedro
• Crveni grah
• Karfiol
• Integralni kruh i svježi sir

Međuobrok:

• Nekoliko suhe šljive
• Pregrštbademi
• Psyllium prah vodom ili svježim voćnim sokom

Večera:

• File bakalara
• Potpuna riža
• Brokula
• Prirodni jogurt

• Prakticiranje tjelesne aktivnosti je optimalan jer potiče ubrzanje crijevnog tranzita izazivanjem kontrakcije crijevnih mišića, što se naziva peristaltika. Time se pospješuje apsorpcija hranjivih tvari iz crijeva. Sport također pomaže u borbi protiv mentalnog stresa, koji je faktor rizika za zatvor.

• Smanjite svakodnevni stres budući da ima tendenciju povećanja rizika od zatvora. Okrenite se vježbama opuštanja i srčane koherentnosti, kao i eteričnim uljima za ublažavanje svakodnevnog stresa.

• Ricinusovo biljno ulje : gutanje kroz kožu olakšava probavu i crijevni tranzit zahvaljujući bogatstvu ricinolne kiseline. Ta će kiselina iritirati crijevnu sluznicu kako bi potaknula želudac na proizvodnju većih količina lipaza, probavnih enzima. Pazite da ga ne konzumirate u velikim dozama. Za odrasle i uz odobrenje liječnika može se uzimati oralno po mala žlica, bez ponavljanja.

• Zatvor je često povezan s nedostatak magnezija. U ovom slučaju, možda bi bilo mudro osigurati prehrambene izvore magnezija kao što su mineralna voda (osobito Hépar®), cjelovite žitarice, mahunarke, ali i tamnozeleno povrće i tamna čokolada.

• Ponovno stvorite refleks defekacije odlaskom na stolicu svaki dan u isto vrijeme, uz slobodno vrijeme i bez forsiranja.

• Eterična ulja mogu biti učinkovita protiv zatvora jer omogućuju evakuaciju plinova, potiču peristaltiku ili čak osiguravaju pravilnu razgradnju hrane.