Prevencija i ublažavanje gastritisa dijetom

Gastritis se odnosi na upala unutarnje membrane (sluznice) koja oblaže stijenku želuca. Ova upala može biti akutna (prolazna) ili kronična. Postoje različite vrste gastritisa/gastritisa, kao što su eozinofilni gastritis, limfocitni gastritis, kolagenski gastritis itd. Oni su specifični za određene patologije (Crohnova bolest, Biermerova bolest, itd.). Biti rjeđi, ovaj se članak bavi samo kroničnim gastritisom ne prati autoimunu bolest.

U 90% slučajeva uzrok gastritisa je Helicobacter pylori. Helicobacter pylori je Gram-negativna flagelatna bakterija. Njegova posebnost je otpornost na kiselost, pa prirodno uspijeva u želucu, vrlo kiseloj sredini. Čovjek je prirodni rezervoarHelicobacter pylori (ima ga kod 50% ljudi). Infekcija sa Helicobacter pylori nije obavezno, može biti i prolazno. Ponekad se veže za stijenku želuca i izlučuje enzim "ureazu". Ureaza pretvara ureu u amonijak (plus CO₂). U prekomjernoj količini i dugoročno, amonijak remeti i oštećuje želučane stanice, potičući upalu. Drugi čimbenici potenciraju napad na želučanu sluznicu. Kao što je neprikladna konzumacija alkohola, duhana, produljena uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) ili pretjerani stres.

Tamo gastritis je asimptomatski, rijetko smo svjesni njegove prisutnosti. Stoga postoji velika zbrka između simptoma gastroezofagealnog refluksa i boli u ulkusu. Međutim, ako se gastritis zakomplicira, mogu se javiti određene smetnje: nelagoda u trbuhu, mučnina, povraćanje, dispepsija, anoreksija itd. Zbog nepostojanja znakova upozorenja dijagnoza gastritisa postavlja se tek nakon analize želučanog tkiva biopsijom.

Otprilike 10% kroničnog gastritisa razvije se u ulkusnu bolest, a u 2% slučajeva u rak želuca. Zbog toga je IARC (Međunarodni centar za istraživanje protiv raka) klasificirao Helicobacter pylori među karcinogenima Grupe 1 (dokazano kancerogen).

Medicinska skrb vodi računa o isključivanju uzroka gastritisa (alkohol, duhan ili nesteroidni protuupalni lijekovi) i propisuje antibiotike ako postoji infekcija Helicobacter pylori je potvrđen (urea izdisajni test). Također se može predložiti odgovarajuća prehrana za zaštitu želuca.

Dijeta ima preventivnu ulogu kod gastritisa. Uistinu, čini se očiglednim izbjegavati spoj koji sam po sebi uzrokuje iritaciju želuca, to jest:

• Alkohol : alkohol je jedan od glavnih faktora rizika za gastritis. Nadražuje želučanu sluznicu. Ova dugotrajna iritacija remeti rad želučanih stanica. Ova dezorganizacija ubrzava staničnu smrt i ograničava staničnu obnovu. Sve to potiče upalno stanje.

Nasuprot tome, određeni spojevi sudjeluju u bakterijska i upalna zaštita želuca, ovi su:

• Flavonoidi : predstavljaju vrlo raznoliku klasu polifenolnih spojeva u biljkama. Flavonoidi su podijeljeni u 14 različitih skupina i nemaju svi iste prednosti. Međutim, mnogi flavonoidi djeluju gastroprotektivno, osobito proantocijanidini. Potonji ograničavaju članstvoHelicobacter pylori (HP) na želučanu sluznicu, kompeticijskim učinkom. Dakle, njihova prisutnost remeti proliferaciju HP-a. Drugi flavonoidi bi također bili korisni u slučajevima gastritisa, kao što su kvercetini i rutini (podskupina flavonola), katehini (podskupina flavanola)... Općenito govoreći, flavonoidi se mogu tvrditi da se bore protiv razvoja HP-a tako što oštećuju njegov rast ili pridonose zaštitni sustav organizma (antioksidans, imunološki sustav, protuupalni itd.).

• Antioksidansi : oksidativni stres odgovara neravnoteži između ravnoteže oksidansa/antioksidansa u korist viška slobodnih radikala. Slobodni radikali degradiraju genetski materijal stanica, što ubrzava njihovu smrt. Oksidativni stres pridonosi održavanju upalnog stanja. Antioksidativni nutrijenti neutraliziraju slobodne radikale ili pridonose funkcioniranju antioksidativnih enzima. Nalazimo vitamine (E, C i B2), elemente u tragovima (bakar, željezo, mangan, selen i cink), fitonutrijente (karotenoide, polifenole, terpene, izocijanate, fitinsku kiselinu itd.) i cistein.

• Omega 3 : omega-3 višestruko nezasićene masne kiseline sudjeluju u procesu rješavanja upale. Doista, alfa-linolenska kiselina (ALA), eikozapentaenska kiselina (EPA) i dokozaheksaenska kiselina (DHA) prekursori su protuupalnih metabolita (resolvini, protektini, marezini itd.).

• Kurkumin : kurkumin je aktivni pigment prisutan u kurkumi. Njegova protuupalna uloga široko je poznata: remeti upalni metabolički put (COX-2, LOX, NF-κB i JAK/STAT), što smanjuje proizvodnju proupalnih spojeva. Osim toga, smatra se da kurkumin blokira shikimatni put, bitan put za proizvodnju aromatičnih aminokiselina u bakterijama. Ova interakcija je nepovoljna za razvojHelicobacter pylori. Drugi pregledi literature također bilježe obećavajuću antimikrobnu aktivnost kurkumina protiv Helicobacter pylori. Štoviše, drugi dokazineophodni su za potvrdu bakteriostatske/baktericidne moći kurkumina.

Kada se dijagnosticira gastritis, uloga sluznice je oslabljena. Sluznica služi kao ukras želuca, odnosno štiti ga od kiselina i probavnih enzima. Bez toga želudac se sam probavlja. Stoga se čini važnim da umjereni unos sastojaka koji mogu pojačati želučanu agresiju, kao što su:

• Šećer, sol i lipidi (u višku!) : ove hranjive tvari same po sebi nisu štetne, nepovoljan je njihov višak. Doista, preslatka, slana ili previše masna hrana/obroci potiču rad želuca. To rezultira hipersekrecijom klorovodične kiseline (HCl) i duljim od normalnog pražnjenja želuca. Međutim, zaštita želuca od klorovodične kiseline i probavnih enzima popušta, što održava upalu sluznice.

• Jeprobavni iritansi (u suvišku!) : određene tvari mogu napasti stijenku želuca, pogotovo ako je zaštita potonjeg pogrešiva. Nalazimo kapsaicin, piperin, shogaol, metilksantine i sve tvari s kiselim pH (manjim od 7). U apsolutnom smislu, ovih tvari se ne treba bojati i ne pogoršavaju gastritis. Oni mogu održavati upalno stanje, ako i samo ako se konzumiraju prekomjerno i na prazan želudac.

Nasuprot tome, hrana može doprinose zaštiti želuca, zahvaljujući :

• Sluzi : ova topljiva vlakna imaju posebnost stvaranja viskoznog gela u dodiru s vodom. U želucu ovaj gel stvara zaštitni omotač, oblogu, koja sadržaje potrebne za probavu (enzime, hranu, hranjive tvari, kiseline itd.) drži dalje od stijenke želuca. Osim toga, nemamo enzimski materijal potreban za razgradnju vlakana (uključujući sluz), pa su neosjetljivi na želučane enzime. Drugim riječima, sluzi djeluju kao zamjenska sluznica tijekom probave.

• Bikarbonati : bikarbonat (HCO₃^-) ima bazni pH: oko 8. Ima pufersku moć, odnosno neutralizira klorovodičnu kiselinu (HCl) čiji je pH oko 0. Zapravo, kiselost klorovodične kiseline dolazi od protona H⁺ (H⁺ +Cl^-). Spajanjem s bikarbonatom (HCO₃^-), dobivamo klor (Cl^-), vode i CO₂; tri komponente s neutralnim pH. Bikarbonat je antacid koji se može pokazati neophodnim kada želučana zaštita od kiselosti nije dovoljna, što je slučaj kod gastritisa.

Alkohol je nagrizajuće sredstvo. Njegova prisutnost iritira probavne stanice, što dovodi do njihove disfunkcije. Alkohol je jedan od glavnih čimbenika rizika za razvoj gastritisa.

Preporučujemo vam:

• da ograničite konzumaciju alkoholnih pića: najviše jedno standardno piće dnevno, a ne svaki dan.

• izbjegavajte konzumiranje alkohola izvan obroka.

Konzumacija hrane s kiselim pH (ispod 7) može dovesti do upale želuca. Doista, u prekomjernoj količini i na prazan želudac, raspodjela zaštitne želučane sluzi može biti nesavršena, što već oslabljeni želudac čini ranjivim. Kako bismo zaštitili želudac, pametno je ne konzumirati ove namirnice zasebno.

Preporučujemo vam:

• ne konzumirati kiselu hranu na prazan želudac: agrumi, ananas, kisele jabuke, rajčica (i njeni derivati), nezrelo voće, crveno voće.

• ograničiti hranu s octom: ocat, kisele krastavce i svo ukiseljeno povrće itd.

Pretjerano i na prazan želudac jaki začini mogu potpomoći upalu želučane sluznice. Ovaj učinak dolazi od njihovih "oporih" kemijskih komponenti, kao što su kapsain, piperin, (6)-shogaol, itd. Međutim, in vitro studija sugerira da kapsain inhibira (na način ovisan o dozi) rastHelicobacter pylori. Potrebne su daljnje studije kako bi se potvrdila ova korist kod ljudi. Pogotovo što se kapsaicin rijetko konzumira sam, izvan obroka. Ovo može objasniti kontradiktorne rezultate između studija.

Preporučujemo vam:

• favorizirati slatke začine: vanilija, zvjezdani anis, kurkuma, muškatni oraščić, šafran, kardamom itd.

• smanjiti konzumaciju jakih začina: paprike, papra, čilija, đumbir, hren itd.

• ograničiti jake začine: senf, ljute, dimljene, kisele ili kisele umake itd.

U suvišku, šećer potiče izlučivanje klorovodične kiseline od strane parijetalnih stanica (stanica specijaliziranih za izlučivanje Hcl) i usporava pražnjenje želuca. Ova dva učinka povećavaju ranjivost želuca na kiselost i rad probave, što nije poželjno u slučaju gastritisa.

Preporučujemo vam:

• ne konzumirati slatke proizvode izvan obroka.

• smanjiti konzumaciju slatkiša (slatkiši, čokolade, voćne paste, itd.) i slatkih pića.

Pretjerano slana hrana potiče hipersekreciju klorovodične kiseline i usporava pražnjenje želuca. Doista, visoka koncentracija natrija u himusu (sadržaju želuca) zahtijeva veći rad želuca kako bi se pokušala ponovno uravnotežiti koncentracija natrija. Stoga je poželjno rasporediti unos natrija tijekom dana kako bi se podržao oporavak želuca.

Preporučujemo vam:

• ograničiti hranu bogatu solju: sušene morske trave, začine (masline u salamuri, slani soja umak, kiseli krastavci), temeljac u kockama itd.

• da ne solim svoje pripravke.

• ograničite se na jednu porciju sira dnevno (30 g).

• konzumirati maksimalno 50 g hladnog mesa tjedno.

• konzumirati maksimalno jedan baget dnevno.

• izbjegavajte gotova jela, industrijske pripravke i konzerviranu hranu.

• favorizirati mekani maslac.

• odlučiti se za domaću kuhinju.

• koristiti začine, aromatično bilje i zamjene za sol (kalijeva sol, gomasio i dr.).

Masnoća pojačava rad želuca. Doista, prolaz himusa prema duodenumu uvjetovan je raznim čimbenicima. Ti čimbenici ovise o propusnosti pilorusa (otvor između želuca i dvanaesnika) što uključuje koncentraciju lipida u himusu. Što je obrok masniji, to će pražnjenje želuca trajati duže. Dakle, previše masna hrana usporava pražnjenje želuca pojačavajući rad želuca. Osim toga, pospješuju stvaranje klorovodične kiseline u želucu: faktor koji pogoduje iritaciji ionako osjetljivog želuca (upala sluznice).

Preporučujemo vam:

• ograničiti sireve najbogatije mastima: Beaufort, Comté, Parmesan, Ossau Iraty, Gruyère, cheddar itd.

• ograničiti umake i prženu hranu.

• konzumirajte najviše 50 g hladnog mesa tjedno: rilete, suhe kobasice, paštete, kobasice i sl.

• izbjegavajte pretjeranu konzumaciju maslaca (najviše 20 g dnevno), crème fraîche (maksimalno 60 g crème fraîche s 30% masti ili 120 g crème fraîche s 15% masti dnevno) i margarina (maksimalno 20 g dnevno). .

• konzumirati najviše jedno meso u umaku tjedno: pot au feu, blanquette od teletine, paupiettes, beef bourguignon, itd.

Kava, čaj i čokolada sadrže metilksantine (kofein ili tein, teofilin i teobromin) koji u prevelikoj količini djeluju iritantno na želučani epitel. Osim toga, kava potiče proizvodnju klorovodične kiseline, koja podupire njezinu nadražujuću moć.

Preporučujemo vas 

• ograničiti pijenje čaja i kave: najviše dvije šalice dnevno, ne na prazan želudac.

• Izbjegavajte pretjeranu konzumaciju hrane koja proizvodi kofein (tamna čokolada, energetska pića, guarana u prahu, sok na bazi kole, itd.).

Tamo sladić pojavljuje se kao hrana prve pozornosti kod gastritisa. Doista, znanstvena studija provedena in vitro pokazuje da izoflavani (glabridin i glabrene) koji se nalaze u sladiću inhibiraju rastHelicobacter pylori. Osim toga, druga studija pokazuje da saponini (glicirizinska kiselina) imaju baktericidno djelovanje. Izoflavani i saponini su podskupine flavonoida. Drugim riječima, sladić doprinosi zaštiti od bakterija.

Velika jaka točka Sladić dolazi zbog bogatstva sluzi. Stoga pridonosi i zaštiti želuca stvaranjem zaštitnog sloja. Konačno, sladić bi sudjelovao u probavi, što bi olakšalo rad želuca.

Oprez : osobe koje pate od visokog krvnog tlaka trebaju izbjegavati pretjeranu konzumaciju sladića, zbog hipertenzivne moći degliciriziniranog ekstrakta.

Preporučujemo vas konzumirati barem jedan biljni čaj od sladića dnevno.

Borovnice i brusnice imaju proantocijanidine. Ova posebna vrsta flavonoida bila bi učinkovita u inhibiciji prianjanja HP-a na stijenku želuca. Vjerojatnije je da će se bakterije prirodno eliminirati kada se želudac isprazni.

Imajte na umu da ovo nisu čudesni proizvodi! Oni ne mogu tvrditi da sami iskorijenjuju infekciju. Helicobacter pylori. Oni jednostavno mogu tvrditi da pridonose preventivnoj zaštiti i ponovnom pojavljivanju infekcije.

Preporučujemo vam:

• dvije standardne čaše soka od brusnice (po mogućnosti organskog), svaki dan, dva mjeseca (količine promatrane u različitim protokolima znanstvenih studija).

• redovito jesti svježe borovnice i brusnice.

• konzumirati 25 g sušene brusnice ili suhe borovnice dnevno.

THE kurkuma je poznat po svom aktivnom sastojku: kurkuminu. Kurkumin je snažno protuupalno sredstvo. Kurkuma stoga može tvrditi da sudjeluje u rješavanju upale želuca. Osim toga, studija promatra napad na razvojHelicobacter pylori u prisutnosti kurkumina, što bi pogodovalo rješavanju infekcije.

Preporučujemo vam:

• da redovito posipate kurkumu po svojim pripremama, na kraju kuhanja.

• konzumirati zlatno mlijeko (ili zlatnu kavu), jednom ili dva puta tjedno.

Puderi od Psilij i od Konjak bogate su topivim mucilaginoznim vlaknima. Zapravo, po porciji nalazimo 12,6 g odnosno 1,8 g topivih vlakana. Ta topiva vlakna u dodiru s vodom stvaraju gel. U želucu ovaj gel stvara zaštitni zavoj.

Pažnja, psyllium i konjac ne smiju se konzumirati svakodnevno. Ovi prašci uzrokuju malapsorpciju, što može pogoršati nutritivne nedostatke koji su već prisutni tijekom gastritisa (gastritis je patologija s visokim rizikom od nutritivnog nedostatka).  

Preporučujemo vas obogatite svoju prehranu Psylliumom ili Konjacom, 2 do 3 puta tjedno.

Hrana bogata bikarbonatima neutralizira želučanu kiselinu. Ovaj učinak pomaže u zaštiti želuca od kiselosti. Inače je želudac sposoban za samozaštitu, ali tijekom gastritisa sluznica teško ispunjava svoju zaštitnu ulogu.

Oprez: vode s hidrogenom također su bogate natrijem. Antacidni učinak pridodan značajnom unosu natrija dugoročno remeti prirodni pH želuca. Vode bikarbone ne treba uzimati sustavno.

Preporučujemo vas povremeno konzumirati vodu bikarbonu. Vode najbogatije bikarbonatima su: St Yorre, Vichy Celestins, Arvie, Rozana, Badoit i Quézac.

THE laneno sjeme i chia sjemenke zanimljivi su u slučajevima gastritisa iz tri razloga. Prije svega, bogate su alfa-linolenskom kiselinom (omega-3), s 2,5 g, odnosno 2,7 g alfa-linolenske kiseline za porciju sjemenki (15 g). Osim toga, bogate su sluzi (topivim vlaknima): u dodiru s tekućinom nabubre. Konačno, postoji širok raspon antioksidativnih mikronutrijenata: bakar, mangan, cink itd.

Preporučujemo vas konzumirajte 15 g mljevenih sjemenki lana ili chia sjemenki dnevno.

Masna riba je među namirnicama najbogatijim omega-3: alfa-linolenskom kiselinom (ALA), EPA i DHA. Ovo su naši glavni izvori EPA i DHA. Na 100 g masnije ribe prosječno je 0,2 g ALA i 2,5 g EPA i DHA u 100 g.

Masna riba također je puna antioksidansa: vitamina E, željeza, bakra, mangana, cinka itd.

Preporučujemo vas tjedno sastaviti dva obroka bazirana na masnoj ribi: sardine, skuša, plavoperajna tuna, losos, pastrva, haringa itd.

Orašasti plodovi i biljna ulja doprinose rebalans omjer omega-3/omega-6 zanimljivom prisutnošću alfa-linolenske kiseline (omega-3), protuupalnog. Također, oni su vektori vitamina E, snažnog antioksidansa. Za orašaste plodove također nalazimo druge antioksidativne elemente u tragovima, poput cinka ili bakra.

Preporučujemo vam:

• konzumirati 15 g orašastih plodova dnevno. Jezgre oraha su orašasti plodovi najbogatiji omega-3 masnim kiselinama.

• dnevno konzumirati tri žlice biljnog ulja bogatog sirovim omega-3 masnim kiselinama. Biljna ulja bogata omega-3 masnim kiselinama su laneno ulje, chia ulje, sojino ulje, ulje repice pa čak i ulje konoplje. 

• Osiguravanje dobre higijene hrane : Gastritis je uglavnom uzrokovan bakterijskom infekcijom. Prenosi se oralno, kontaminiranom hranom ili kontaminiranom vodom. Stoga ne zaboravite dobro oprati svoje biljke prije konzumiranja.

• Dajte prednost laganom kuhanju: mnogi mikronutrijenti se razgrađuju tijekom kuhanja (vitamini, saponini, omega-3, određeni flavonoidi). Kako biste imali koristi od njihovih prednosti, preferirajte kratko kuhanje (na pari, wok, en papillote) i, po mogućnosti, odlučite se za konzumaciju sirovog.

• Podijelite obroke i izbjegavajte prevelike obroke : želudac odgovara važnoj fazi probave. No, probava je u slučaju gastritisa poremećena (nedostatci u prehrani se češće ponavljaju), čini se važnim ne opteretiti je. Stoga je poželjno odlučiti se za nekoliko malih, uravnoteženih obroka kako biste olakšali oporavak i pospješili apsorpciju hranjivih tvari.

• Odlučite se za lijekzelena glina : zelena glina oblaže želudac i djeluje kao prirodni želučani oblog. Kao rezultat toga, doprinosi zaštiti želuca. Oralno uzimati čašu glinene vode (supernatant mješavine zelene gline u čaši vode nakon par sati pauze), prije jela. Liječenje traje maksimalno tri tjedna. Ako uzimate lijekove, prije uporabe potražite savjet liječnika.

• Obratite pozornost na temperaturu hrane : želudac je već osjetljiv, preporučuje se izbjegavanje prevruće ili prehladne hrane i tekućine. Temperatura obroka također utječe na oporavak želučane sluznice.

• Ograničite ili čak prestanite pušiti: duhan je značajan faktor rizika za razvoj gastritisa.

• Poboljšajte upravljanje stresom: Stres može potaknuti lučenje želučane kiseline, što pogoduje nastanku gastritisa. Osim toga, stres potiče osjetljivost na infekcije. Helicobacter pylori. Kada je gastritis potaknut epizodama stresa, tada govorimo o nervoznom gastritisu. Za rješavanje anksioznosti mogu biti korisne različite tehnike: meditacija, sofrologija, joga, tjelesna aktivnost, olfaktoterapija, srčana koherencija itd.

• Izbjegavajte sve samolijekove : ovo se čini očiglednim, ali želimo istaknuti da niti jedan lijek nije bezopasan. Za gastritis, uzimanje antacida (inhibitor protonske pumpe (PPI)) pogoduje razvojuHelicobacter pylori. Prije uzimanja bilo kojeg lijeka obratite se zdravstvenom radniku.