Koju hranu izbjegavati ili preferirati u slučaju divertikula?

Divertikuli su multifaktorski, oni pojavljuju se s godinama (procjenjuje se da 10% odraslih i 70% populacije starije od 60 godina ima divertikule) i favorizira ih kronični zatvor odražava nizak unos vlakana. Vlakna reguliraju crijevni tranzit; u njihovom nedostatku, crijevni je tranzit spor. Divertikuli se uglavnom stvaraju u silaznom kolonu i sigmoidnom kolonu (ispred rektuma). Stoga je sigmoidni divertikulitis (ili kolika) isto što i divertikulitis, s točnim položajem divertikula.

Divertikuli su asimptomatski, rijetko smo svjesni njihove prisutnosti. U 20% slučajeva javlja se bol, o kojoj govorimo divertikulitis : upala ili infekcija divertikuluma. Dijagnoza se također postavlja nakon divertikulitisa. Jednom formirani divertikul je ireverzibilan. Samo ga operacija može ukloniti. Kirurški zahvat ostaje rijedak, jer su i komplikacije divertikulitisa (apscesi, fistule, perforacije, peritonitis, stenoza) također rijetke.

Ovaj vodič pokriva odgovarajuću prehranu u slučaju divertikula, dakle izvan upalne i bolne faze.

U slučaju divertikula potrebno je prilagoditi prehranu spriječi povratak upalnih faza. Za to je dijeta blizu normalne. Izbjegavat ćemo samo hranu koja povećava rizik od upale: poput sjemenki i koštica koje bi mogle prodrijeti u divertikularnu vrećicu. Također izbjegavamo što je više moguće gazirana pića, začine i jake začine koje debelo crijevo često slabo podnosi i uzrokuje bolove. Međutim, zasad niti jedna znanstvena ili klinička studija ne potvrđuje stvarnu korist od isključivanja ovih namirnica, već govorimo o osobnim intolerancijama. Na vama je da analizirate svoju prehranu i pronađete namirnice koje vam odgovaraju. Obrnuto, ističemo dijetalna vlakna iz više razloga:

• Vlakna regulirati crijevni tranzit. Njihova prisutnost ubrzava tranzit budući da ih tijelo ne razgrađuje (nemamo potreban enzimski materijal). Ovo ubrzanje smanjuje vrijeme kontakta između fekalnog bolusa i stijenki crijeva.

• Vlakna su prebiotici, odnosno reguliraju razvoj mikroorganizama, u korist korisnih mikroorganizama, a na štetu saprofitnih mikroorganizama ili štetnih za zdravlje. Prekomjerno razmnožavanje bakterija također je uzrok divertikulitisa.

Ova dijeta se mora provoditi postepeno, 1 do 2 mjeseca nakon divertikulitisa kako se ne bi naglo pojačao rad debelog crijeva.

Ukratko, cilj je ograničiti degeneraciju u divertikulitis dok se bore protiv rizike od zatvora i upale divertikula.

Sjemenke i koštice imaju kapsulu koja je neprobavljiva za tijelo, pa idu direktno u crijevo, a zatim u debelo crijevo. Zbog te neprobavljivosti mogu zapinjući u divertikulama, što dovodi do upale potonjeg.

Preporučujemo vam:

• kako bi se izbjegla konzumacija cijelih sjemenki: laneno sjeme, sezam, chia sjemenke, sjemenke maka, sjemenke konoplje itd...

• favorizirati vrlo fino mljeveno sjeme.

• izbjegavajte hranu koja sadrži sjemenke i koštice: gorušicu od cjelovitog zrna (sjemenke gorušice), kruh sa sjemenkama, određene granole sa sjemenkama, jagode, maline, šipak, rajčice, tikvice, krastavci, lubenice itd.

• izbjegavati sušeno voće sa sjemenkama: suhe jagode, sušene maline, suhe smokveitd.

• uklonite sjemenke i koštice kada je to moguće.

Plin uzrokuje rastezanje crijevnih stijenki, povećavajući nelagodu u crijevima i stoga potencijalnu bol.

Preporučujemo vam:

• ograničiti gazirana pića: određene alkohole, gazirana pića, gaziranu mineralnu vodu, fermentirana pića (kombucha, kefir itd.) itd.

• za degazaciju pića ako se konzumiraju.

Jaki začini i začini imaju tendenciju iritirati debelo crijevo, koji pospješuje pojavu boli.

Preporučujemo vam:

• favorizirati slatke začine: vanilija, zvjezdani anis, kurkuma, muškatni oraščić, šafran, kardamom itd.

• smanjiti konzumaciju začina i jakih začina: paprike, papra, čilija, đumbir, hren itd.

• ograničiti jake začine: senf, začine od octa, ljute, dimljene, kisele ili kisele umake itd.

Hrana s visokim glikemijskim indeksom potiče poremećaj upalna flora. THE proupalne bakterije hrane se uglavnom ugljikohidratima kako bi se razmnožavali. U prevelikoj dozi hrana s visokim glikemijskim indeksom podržavaju proliferaciju “loše bakterije” : faktor rizika za upalu divertikula.

Kao mjera opreza, preporučujemo vam:

• konzumirati maksimalno 50 g jednostavnog šećera dnevno, što predstavlja:

• 8 žličica pekmeza, želea ili meda

• ili 10 kocki šećera, ili 10 žličica bijelog šećera

• ili 4 do 5 čaša sode ili voćnog soka

• favorizirati domaću kuhinju.

• smanjiti potrošnju slatkiša (slatkiši, čokolade, voćne paste, itd.).

• da ne prekuhate hranu, kuhanje denaturira vlakna i hidrolizira složene ugljikohidrate, što povećava glikemijski indeks.

Određenu hranu debelo crijevo može loše podnositi, bilo da ih iritantan karakter, ili po njihovom moć fermentacije, ili po njihovom kolecistokinetički učinci, odnosno "koji pospješuje evakuaciju žuči". Ova hrana je obično previše masna ili ima jak okus. Ne postoji znanstveni konsenzus da ih se isključi iz prehrane, ali u teoriji se ne preporučuju. Na vama je da analizirate svoju prehranu i pronađete intolerancije.

Evo popisa namirnica koje probavni sustav možda ne podržava:

• namirnice jakog okusa: divljač, dimljena mesa, plavi sirevi, kupusnjače i lukovičasto povrće (češnjak, luk i dr.).

• masna hrana: hladno meso, umaci, pržena hrana itd.

• mliječni proizvodi u slučaju intolerancije na laktozu.

• fermentirajuća hrana, bogata FODMAPS-om: svježi kruh, gljive, dinje, breskve, šparoge, fruktozni i kukuruzni sirupi itd.

Škrobna hrana od cjelovitog zrna sadrži više vlakana od rafinirane škrobne hrane. Primjerice, na 60 g bijele tjestenine (jedna porcija) dolazi 1,8 g vlakana. Dok za poluintegralnu tjesteninu nalazimo 2,5 g vlakana, a za integralnu tjesteninu do 3,6 g.

Oprez: prije nego što se odlučite za potpunu škrobnu hranu, nemojte se ustručavati prvo uvesti polupotpunu škrobnu hranu. Povećanje unosa vlakana provodi se nježno kako se ne bi poremetio crijevni tranzit i pospješila divertikularna kriza.

Preporučujemo vas :

• u svakom obroku jesti hranu bogatu škrobom od cjelovitog zrna: integralnu rižu, integralnu tjesteninu, integralni kruh, integralnu krupicu, pir, heljdu, integralni dvopek itd.

• favorizirajte cjelovita brašna: za svoje kulinarske pripreme odlučite se za cjelovita brašna radije nego za rafinirana brašna, ona će osigurati više vlakana. Na primjer: pšenično brašno T100 (i više), brašno od mahunarki, brašno od žitarica (pir, heljda, raž, proso, itd.).

Sušeno povrće sadrži mnogo vlakana, pa prirodno pridonosi pravilnom radu probavnog sustava.

Oprez : vodite računa o svojim osobnim netolerancijama, sušeno povrće ima tendenciju povećanja crijevne nelagode kod nekih osoba, što može uzrokovati bol. NEnemojte se ustručavati uvoditi ih postupno, uvijek uz obrok i poštivati ​​vrijeme namakanja prije njihove konzumacije. Ako sušeno povrće još uvijek nije probavljivo, najbolje ga je izbjegavati.

Preporučujemo vas jesti dva obroka bazirana na sušenom povrću tjedno: leća, grah, crveni grah, slanutak, bob, grašak, itd. Porcija sušenog povrća (60 g sirovog) daje 10 g vlakana.

Orašasti plodovi su bogati vlaknima.

Preporučujemo vam:

• 15 g orašastih plodova dnevno: badem, kikiriki, pistacija, brazilski orah, makadamija orasi, indijski orasi. U 15 g orašastih plodova nalazimo 1,5 g vlakana.

• izbjegavajte orašaste plodove začinjene začinima: paprikom, paprom i sl.

Voće i povrće su izvori vlakana. S obzirom na preporučenu dnevnu konzumaciju (600 g), ovo su naši glavni unos vlakana.

Preporučujemo vam:

• minimalno 3 porcije povrća dnevno.

• 2 voćke dnevno.

• konzumirajte 25 g suhog voća dnevno: sušeni kokos, grožđice, datulje itd. 25 g sušenog voća daje 2 g vlakana.

• biljke najbogatije vlaknima: grašak, bijeli kupus, kupus, artičoka, celer, mahune pa čak i mrkva. Na primjer, 100 g graška sadrži oko 5 g vlakana.

Ove tri namirnice omekšavaju stolicu, zbog izuzetnog bogatstva vlaknima. Za 100 g nalazimo 91 g vlakana za konjac prah, 84 g vlakana za psilium u prahu i 21 g vlakana za mekinje. Oni doprinose pravilnom funkcioniranju crijevnog tranzita.

Preventivno ih ne treba konzumirati svaki dan kako ne bi previše narušili crijevnu floru i rad crijeva. Počnite s malim dozama i postupno ih povećavajte. U slučaju neuobičajene boli, preporučujemo da prekinete liječenje.

Preporučujemo vas uključiti obrok mekinja od žitarica, psiliuma ili konjaka kada je to potrebno.

• Redovita tjelesna aktivnost: sjedilački način života potiče pojavu divertikula. Bavljenje tjelesnom aktivnošću ili sportom sprječava pojavu divertikula. Osim toga, pokreti ubrzavaju crijevni tranzit, što se bori protiv zatvora. Kao što je gore navedeno, spori probavni tranzit potiče ponovnu pojavu upale.

• Imajte dobru hidrataciju: dovoljna hidracija očito je neophodna za sudjelovanje u probavnom tranzitu i posljedično sprječavanje rizika od divertikulitisa. Preporučujemo da pijete najmanje 1,5 L negazirane ili mineralne vode dnevno. Razmislite i o toplim napitcima, poput kave. Kofein ima tendenciju ubrzavanja crijevnog tranzita. Ili biljni čajevi ljubičasta, od sladić ili lipa, koji su laksativi.