Koju dijetu treba usvojiti u slučaju kroničnog pankreatitisa?

Početak bolesti je najčešće asimptomatski, prisutnost napadaja akutnog pankreatitisa može usmjeriti dijagnozu. Inače, uglavnom primjećujemo:

• gubitak težine : Kronični pankreatitis uzrokuje hiperkatabolizam (propadanje tjelesnih hranjivih rezervi) jer se glavne hranjive tvari više ne apsorbiraju pravilno (proteini i lipidi). Kao rezultat, ovaj hiperkatabolizam dovodi do gubitka težine.

• tipična bol : Nalaze se na vrhu želuca, a slični su bodežima. Općenito govoreći, bol nestaje nakon 10 godina progresije, što odgovara vrlo uznapredovalom stadiju bolesti.

• probavni problemi : Praćeni su malapsorpcijskim proljevom, osobito zbog kreatoreje i steatoreje (istjecanje proteina i lipida u stolici). Potonji su posljedica razaranja stanica gušterače koje izlučuju sok gušterače. Zapravo, ovaj sok se sastoji od enzima koji omogućuju probavu proteina i lipida.

• šećerna bolest ovisna o inzulinu ili za koju je potreban inzulin : Promjena endokrinih funkcija gušterače ograničava izlučivanje inzulina i glukagona. Ova dva hormona pomažu u regulaciji razine šećera u krvi, ali ih više ne izlučuju alfa i beta stanice Langerhansovih otočića u gušterači. Doista, te se stanice uništavaju u slučajevima uznapredovalog kroničnog pankreatitisa.

Dijeta igra ključnu ulogu u liječenju kroničnog pankreatitisa. Preporuča se praćenje dijetetičara-nutricionista ili liječnika-nutricionista kako bi se ciljano odredili nutritivni nedostaci, ovisno o pacijentu. Kao rezultat toga, dijeta omogućuje:

• Ograničiti ili čak zaustaviti napredovanje lezija gušterače uklanjajući alkohol definitivno. Doista, čak i povremeno gutanje vrlo se loše podnosi i praćeno je bolnim krizama. Nažalost, pacijenti s kroničnim pankreatitisom često se bore s prevladavanjem ove ovisnosti o alkoholu. Stoga postoji a stvarna potreba da budu okruženi i koristiti posebnu podršku zdravstvenih radnika ili odgovarajuće asocijacije.

• Spriječiti pothranjenost i nadoknaditi kreatoreju povećanjem unosa hrane bogate bjelančevine. Kreatoreja je istjecanje proteina u stolici zbog malapsorpcije ovih hranjivih tvari. Osim toga, pothranjenost je moguće spriječiti dijeljenje obroka u cilju promicanja i povećanja unosa hrane. To pomaže kompenzirati hiperkatabolizam bolesti, što je snažna degradacija tjelesnih rezervi za borbu protiv upale.

• Ograničiti maldigestiju lipida i steatoreju izbjegavanjem jednokratnog konzumiranja previše kaloričnih obroka. Također se preporučuje izbjegavanje obroka bogatih lipidima ograničavanjem unosa kuhane masti. Steatoreja je istjecanje lipida u stolici zbog njihove malapsorpcije. Međutim, unos lipida ne treba sveukupno smanjiti. Doista, lipidi se probavljaju zahvaljujući uzimanje gastro-zaštićenih enzima dao liječnik.

• Ograničite rizike od razvoja dijabetesa izbjegavanje izoliranog unosa slatkih proizvoda. Osim toga, poželjno je prijeći na hranu s niskim i srednjim glikemijskim indeksom (GI) kako biste ograničili porast razine šećera u krvi. Adekvatna konzumacija vlakana tada je mudra za ograničavanje ovog povećanja, jer vlakna imaju hipoglikemičku ulogu (smanjuju GI).

• Optimizirajte djelovanje enzima gušterače ograničavanjem unosa vlakana između 25 i 30 g dnevno (“normalna lagana” terapijska dijeta). Zapravo, vlakna hvataju i ograničavaju djelovanje enzima gušterače. Međutim, ne bi ih trebalo brisati jer omogućuju kontrolu geografskog podrijetla.

• Ograničite lošu probavu vitamina A, D, E i K izazvanu steatorejom optimiziranjem unosa ovih vitamina topivih u mastima. Nadalje, nije neuobičajeno vidjeti liječnika koji propisuje suplementaciju ovim vitaminima.

Alkohol potiče oštećenje gušterače i izaziva bol u bolesnika s kroničnim pankreatitisom.

Preporučujemo vam:

• od potpuno i trajno eliminirajte konzumaciju alkohola. Doista, čak i povremeno i razumno uzimanje uzrokuje bol i potiče lezije gušterače.

• Ako je prestanak konzumiranja alkohola kompliciran, bilo bi mudro kontaktirati određene udruge ili stručnjake kako biste to učinili biti podržani u ovom procesu.

• ne konzumirati “bezalkoholna” pića poput “bezalkoholnih” piva jer ta pića i dalje sadrže alkohol, čak i ako su udjeli smanjeni. Doista, čak i mala količina alkohola može pospješiti napredovanje oštećenja gušterače.

Masnoće podliježu oksidaciji zbog topline. Ova oksidacija će imati učinak poticanja boli zbog lezija gušterače jer uzrokuje stvaranje plinova u crijevima.

Preporučujemo vam:

• od ne kuhaj svoju mast (ulja, maslac, industrijski umaci, crème fraîche), a poželjno ih je konzumirati sirove jer ne oksidiraju pa se bolje podnose.

• izbjegavajte višak masnoća u obrocima jer oni mogu uzrokovati malapsorpcijski proljev.

S obzirom na rizik od razvoja dijabetesa nakon kroničnog pankreatitisa, slatke proizvode treba izbjegavati jer imaju visok glikemijski indeks (GI). To stoga uzrokuje visoku razinu šećera u krvi i rezultira lučenjem inzulina proporcionalno visini šećera u krvi.

Preporučujemo vam:

• ne konzumirati više od 15 g slatkih proizvoda dnevno (slatkiši, slatkiši, gazirana pića, čokolada i sl.), a ako je moguće, izbaciti ih.

• izbjegavajte konzumaciju slatkih proizvoda u izolaciji. Zapravo, poželjno je konzumirati ove namirnice na kraju obroka kako bi se izbjegao previsok porast razine šećera u krvi.

• da ove slatke proizvode konzumirate s namirnicama bogatim vlaknima, poput svježeg voća i povrća, kao i sjemenki uljarica. Zapravo, vlakna pomažu u smanjenju glikemijskog indeksa zahvaljujući svom hipoglikemijskom učinku.

Ova ulja tijelu osiguravaju kvalitetne lipide. Budući da je konzumacija lipida moguća zahvaljujući gastro-zaštićenim enzimima zabranjenim od strane liječnika, ova ulja će se vrlo dobro podnositi i osigurati dnevni unos lipida.

Preporučujemo vam:

• da konzumirate ta biljna ulja dodajući ih svojim pripravcima hladno (sirovo povrće, kuhano povrće), a ne tijekom kuhanja. Doista, sirove masti ne podliježu oksidaciji te se stoga bolje podnose.

• favorizirati ulja bogata omega-3 ili koji imaju dobar omjer omega-3/omega-6 : biljno ulje repice, biljno ulje konoplje, laneno biljno ulje, biljno ulje oraha, biljno ulje camelina.

• izmjenjujte ulja bogata omega-3 s uljem bogatim omega-6 poput suncokretovog ulja. Doista, suncokretovo ulje je ulje bogato omega-6, ali je također bogato vitaminom E. Time je moguće djelomično nadoknaditi gubitke vitamina E izazvane steatorejom.

Ove su namirnice bogate proteinima, pa pomažu u ograničavanju gubitka težine i pothranjenosti izazvanih hiperkatabolizmom kroničnog pankreatitisa.

Preporučujemo vam:

• konzumirajte izvor proteina (meso, riba, jaja, mahunarke) u svakom obroku za ručak i večeru optimizirati unos proteina.

• favorizirati nježne metode kuhanja za kuhanje hrane (kuhanje u pećnici, na pari, u foliji, u vodi itd.).

• favorizirati masno meso povezano s Bleu Blanc Cœur jer su prirodno obogaćene omega-3, nezasićenim masnim kiselinama bitnim za tijelo.

• izmjenjivati ​​konzumaciju nemasnog mesa (perad, kunić) s konzumacijom masnog mesa (govedina, konjetina, teletina).

• konzumirati nemasnu ribu (bakalar, saj, bjelanjak, oslić) i uvesti 1 do 2 puta tjedno masnu ribu (skuše, haringe, sardine, losos, tuna) jer su to namirnice prirodno bogate omega-3.

• da vas usmjeri prema pridružena jaja Plavo bijelo srce koji su prirodno obogaćeni omega-3. Zapravo, potječu od pilića hranjenih dijetom koja se u osnovi temelji na sjemenkama lana.

• konzumirati jednom tjedno mahunarke (leća, crveni grah, slanutak) kao izvor proteina na tanjuru ili kao zamjena za škrobne namirnice.

Voće i povrće je skupina namirnica bogatih vlaknima i mikronutrijentima. Na taj način omogućuju nadoknadu gubitaka određenih vitamini topivi u mastima (A, E, K) zbog steatoreje. Osim toga, bogatstvo vlaknima čini ga savršenim prilogom škrobnoj hrani za regulaciju razine šećera u krvi. Doista, vlakna imaju ulogu hipoglikemijski, čime je moguće izbjeći previsok porast šećera u krvi i na taj način hipersekreciju inzulina.

Preporučujemo vam:

• konzumirati što manje 300 do 400 g povrća dnevno.

• po mogućnosti voće i povrće jedite sirovo kako biste zadržali što više vitamina.

• imajući barem jedno voće ili povrće u svakom obroku (voće kao međuobrok, povrće uz obroke).

• prijeći na voće i povrće bogato vitamin A : mrkva, špinat, crvena paprika, bundeva, marelica, marakuje, mango.

• konzumirati voće i povrće bogato vitamin E : avokado, mango, crni ribizl, špinat, šparoge, potočarka.

• prijeći na voće i povrće bogato vitamin K : zeleni kupus, špinat, brokula, grožđe, šljiva, jabuka.

Ove dvije obitelji namirnica bogate su vlaknima i vitaminima. No, s pretjeranim unosom ovih namirnica budite oprezni jer njihovo bogatstvo vlaknima može štetno utjecati na djelovanje enzima koji omogućuju probavu hrane.

Preporučujemo vam:

• od prednost proizvodima od cjelovitih žitarica (smeđa riža, integralna tjestenina, griz, kvinoja) s proizvodima od rafiniranih žitarica, kako bi se smanjio glikemijski indeks obroka i nadoknadio gubitak vitamina topivih u mastima.

• konzumirati proizvode od cjelovitih žitarica barem jednom dnevno.

• konzumirati uljarice kao međuobrok kako bi se organizam maksimalno opskrbio vitaminima: bademi, brazilski orah, makadamija orasi, pekan orasi, pinjoli, jezgre oraha.

Mliječni proizvodi su značajan izvor proteina za tijelo. Na taj način pomažu u borbi protiv gubitka težine i pothranjenosti. Osim toga, zahvaljujući propisivanju gastro-zaštićenih enzima, punomasno mlijeko i sirevi dobro se podnose kod pacijenata s kroničnim pankreatitisom.

Preporučujemo vam:

• konzumirati 1 do 2 mliječna proizvoda dnevno optimizirati unos proteina.

• konzumirati 30 g sira max dnevno.

• favorizirati mliječni proizvodi obogaćeni vitaminom D.

Međuobrok 1:

• Salata od endivije s maslinovim uljem

Ručak:

• Saithe filet
• Krumpir
• Karfiol

Međuobrok 2:

• Prirodni jogurt
• Nekoliko pecana

Večera:

• Juha od tikvica
• Ribani sir
• Kiselo vrhnje
• Kvadrat tamne čokolade